Willkommen im Blasenkrebszentrum

Das Leistungssprektrum unseres Blasenkrebszentrums umfasst: 

• Minimalinvasive, transurethrale Entfernung von Harnblasentumoren
• Roboterassistierte Entfernung der Harnblase mit orthotopem Blasenersatz (Neoblase), künstlichem Blasenausgang  (Ileum-Conduit) oder Harnleiterhautfistel
• Blaseninstillationstherapie (BCG, Mitomycin)
• Medikamentöse Tumortherapie (Chemotherapie, Immuntherapie)
• Externe Bestrahlung
• Radikale TURB in Kombination mit einer adjuvanten Radiochemotherapie
• Palliative Versorgung

Zur Diagnosesicherung der Erkrankung ist in aller Regel eine Gewinnung von Gewebsmaterial notwendig, um die Tumorart, den Malignitätsgrad und die Ausdehnung genau bestimmen zu können. Dies gelingt unkompliziert mittels einer Blasenspiegelung mit Elektroschlinge, die es dem Operateur ermöglicht, verdächtiges Tumorgewebe schonend zu entfernen. Unterstützend wirkt hierbei die Photodynamische Diagnostik (PDD), die fluoreszenzbasiert auch kleinstes Tumorgewebe sichtbar machen kann, welches mit dem bloßen Auge noch nicht erkennbar ist. Dieses Verfahren kommt standardmäßig sowohl bei der Erstdiagnose der Erkrankung, als auch abhängig vom Stadium der Erkrankung bei der weiteren Therapie zum Einsatz.

Manche oberflächlichen Tumoren sind hiermit bereits geheilt und müssen lediglich fachurologisch nachgesorgt werden.

Beim muskelinvasivem, also fortgeschrittenem Harnblasenkarzinom, ist die Entfernung der Harnblase der Goldstandard, um kurativ zu therapieren. Das anschließend gewählte Harnableitungsverfahren kann individuell an das Erkrankungsstadium sowie die Bedürfnisse der Patient*innen angepasst werden.

Mit der Etablierung des DaVinci-Zentrums Hannover Mitte haben nun auch Patient*innen mit einem Harnblasentumor die Möglichkeit, von den Vorteilen der minimalinvasiven roboterassistierten Chirurgie zu profitieren: blutungsarmes, hochpräzises und hochqualitatives Operieren. Der Eingriff wird komplett intrakorporal durchgeführt, d.h. sowohl der ablative Teil (Entfernung der Harnblase) als auch der rekonstruktive Teil (Wiederherstellung der Harnableitung) wird minimalinvasiv mit dem Da Vinci-System durchgeführt.

Dabei sind folgende Ableitungsformen möglich:

• Orthotoper Blasenersatz mittels Ileum-Neoblase:

Hierbei wird aus Dünndarm eine „Ersatzblase“ konstruiert, welche an den intakten Schließmuskel angeschlossen wird und im Laufe der Zeit die Funktion der Blase übernimmt.

• Künstlicher Blasenausgang mittels Ileum-Conduit:

Bei diesem Verfahren wird ein Stück Dünndarm als „künstlicher Blasenausgang“ verwendet, indem es in die Bauchdecke eingenäht und mit einem auf der Haut klebenden Beutel versorgt wird. Die Möglichkeit, den Urinverlust zu kontrollieren, geht bei dieser Ableitungsform verloren, man spricht auch von „inkontinenter Harnableitung“. Die Versorgung mittels Ileum-Conduit stellt ein sicheres und einfaches Verfahren der Harnableitung dar und bietet sich für Patient*innen an, bei denen eine Neoblase aus medizinischen Gründen nicht möglich ist oder welche sich deren Handhabung nicht zutrauen.

• Harnleiterhautfistel (Ureterocutaneostomie):

Dieses Verfahren verzichtet auf eine Manipulation am Darm, da der Harnleiter direkt in die Bauchdecke eingenäht und mit einem Beutel versorgt wird. Dies kann einseitig oder beidseitig erfolgen. Eine Ureterocutaneostomie wird präferentiell bei schwer Vorerkrankten oder Patient*innen mit ausgeprägten Voroperationen am Darm eingesetzt.

Wir unterstützen alle Patient*innen im stationären Aufenthalt bei der postoperativen Handhabung der gewählten Ableitungsform – in enger Zusammenarbeit mit unserer kompetenten und engagierten Pflege und Stomatherapie. Zusätzlich steht das Angebot einer psychoonkologischen Mitbetreuung zur Verfügung, um die Krankheitsbewältigung und –integration in den Alltag zu ermöglichen.

Sollte der Krebs zum Zeitpunkt der Diagnosestellung bereits gestreut haben (Metastasen), ist eine operative Therapie zur Heilung in der Regel nicht mehr möglich. In diesem Fall erarbeiten wir nach umfassender Diagnostik mit unseren interdisziplinären Kooperationspartnern das passende Therapiekonzept für jedes Erkrankungsstadium.