Höchste Qualität mit Herz und Empathie Willkommen in der Klinik für Urologie

Da Vinci-OP-System roboter-assistierte und Laparoskopische Tumorchirurgie

• Da Vinci-Radikale Prostataentfernung (Prostatektomie RARP) bei Prostatakarzinom, wird soweit möglich immer nervschonend und potenzerhaltend durchgeführt mittels Trans-Douglas Zugang
• Da Vinci-Radikale Harnblasenentfernung (Cystektomie, RARC) mit Anlage eines Ileum-Conduits, einer Ileum-Neoblase oder einer Harnleiterhautfistel (komplett intrakorporal)
• Da Vinci-Nierentumorenukleation/Nierenteilresektion oder Nierenentfernung (Nephrektomie) bei Nierenzellkarzinom
• Da Vinci und konventionell laparoskopische Entfernung von Niere und Harnleiter (Nephroureterektomie) bei Karzinomen des oberen Harntraktes
• Da Vinci-Lymphknotenentfernung bei fortgeschrittenen Tumorerkrankungen
• Da Vinci-Nierenbeckenabgangsplastik
• Da Vinci-Rekonstruktive Chirurgie an Niere, Harnleiter, Blase (inklusive Blasenauslass) und prostatischer Harnröhre
• Da Vinci-Blasenauslassrekontruktion (YV-Plastik) bei rezidivierenden Blasenhalsengen
• Da Vinci-Sakrokolpopexie
• Laparoskopische Varikozelenoperation (Clipping)

Seit über 10 Jahren sind die minimal-invasiven Operationsverfahren insbesondere im Bereich der Nierenchirurgie in der Urologie etabliert. Es werden pro Jahr weit über 100 laparoskopische Eingriffe an der Niere durchgeführt. Aktuell können bei über der Hälfte der Patienten, die aufgrund eines bösartigen Nierentumorleidens operiert werden müssen, besonders schonende minimal-invasives Operationsverfahren angeboten und bei etwa zwei Dritteln der Tumor unter Erhalt der Niere entfernt werden. Darüber hinaus komplettieren die laparoskopische Nierenbeckenplastik, die  bei engen Übergängen vom Nierenbecken zum Harnleiter erfolgt, sowie die laparoskopische Steintherapie das Behandlungsspektrum.

Mit der 3D-Laparoskopie verfügt die Urologische Klinik über modernstes minimal-invasives Operationsinstrumentarium in einer vom Fernsehen und aus dem Kino bekannten hochauflösenden HD-Qualität. Hierdurch wird eine erheblich verbesserte und vor allem räumliche (dreidimensionale) Sicht auf das Operationsfeld gewährleistet. Dies ermöglicht ein wesentlich präziseres Operieren und kommt dadurch vor allem den sogenannten rekonstruierenden Operationsschritten entgegen, bei denen es auf das Wiederherstellen der Organfunktionalität ankommt. Der Operateur kann mit Hilfe des Instrumentariums selbst feinste Strukturen räumlich zuordnen und ist dank optimaler Hand- Augenkoordination so in der Lage, überaus präzise zu operieren – ohne dabei schnell zu ermüden.

Bei der Behandlung von gutartigen urologischen Erkrankungen der Prostata setzen wir auf moderne und schonende Techniken – insbesondere auf die Therapie mittels Laser.

Zu den Vorteilen dieser Methode gehört, dass der Eingriff minimalinvasiv stattfindet, wodurch keine große OP-Wunde nötig ist und die Behandlung besonders schonend ist. Hierdurch reduziert sich die Nachsorgezeit erheblich, außerdem können auch Problem im Bereich der Wundheilung vermieden werden. Der stationäre Aufenthalt im Krankenhaus verkürzt sich hierdurch ebenso.

Bei der Laser-Behandlung selbst wird überschüssiges Gewebe innerhalb der Prostata praktisch unblutig verdampft. Unerwünschte Nebenwirkungen wie Inkontinenz und Impotenz treten deutlich seltener auf als bei herkömmlichen Methoden.

​Mittlerweile haben sich die Bildgebenden Verfahren soweit verbessert, dass bei der Diagnostik und Therapie des Prostatakarzinoms modernste Technik in Kombination angewendet wird. Zunächst erfolgt die sogenannte Schnittbildgebung mittels einer Magnetresonanztomographie (MRT/Kernspinntomographie) der Prostata und der umgebenden Strukturen im Becken. Anschließend markieren der Radiologe und der Urologe die auffälligen Areale in der Prostata an Hand der Bilder der Kernspintomographie (multiparametrischen MRT (mp-MRT)) und teilen diese in Risikostufen ein (Prostate Imaging – Reporting and Data System =PI-RADS 1 bis 5).

PI-RADS 1 und 2 sind als ungefährlich einstufen, ab PI-RADS 3 kann der Urologe die Indikation zur Biopsie stellen. Die Probeentnahme erfolgt in einer speziellen, sehr genauen Technik. Während der Probeentnahme werden die bereits erstellten und markierten MRT Bilder gleichzeitig mit den Ultraschallbildern der Prostata überlagert (fusioniert) und dem Untersucher angezeigt. So können sehr präzise aus den auffälligen Arealen der Prostata Proben (Biopsien) entnommen werden. Die Probeentnahmen können sowohl vom Enddarm (transrektal) als auch vom Damm (perineal) her erfolgen.

Eine genaue Kenntnis der bösartigen Areale in der Prostata ist die Voraussetzung für die Möglichkeit der lokalen und fokalen Therapie des Prostatakarzinoms.

• Therapie sämtlicher bösartiger urologischer Erkrankungen
• Sämtliche Steinbehandlungen (URS, ESWL, PNL),
• Rekonstruktive Operationen des Urogenitaltraktes
• Therapie der Harninkontinenz bei Frauen und Männern (zurzeit nicht möglich)
• Ambulante Operationen
• transurethrale endourologische Operationen (TURP; TURB ggf. PDD Fluoreszenz-unterstützt)

Ute Watermann

Sabine Lahne